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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

妊娠及哺乳期婦女禁用。

從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。

與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺按類抗菌藥、香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β－受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環(huán)素、氯霉素、雙環(huán)己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時(shí)，用量應(yīng)減少。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無可靠文獻(xiàn)參考。

1.本品是第二代磺脲類降血糖藥,作用較強(qiáng),其機(jī)理是選擇性地作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素分泌，并提高進(jìn)食葡萄糖后的胰島素釋放,使肝糖生成和輸出受到抑制。
2.本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于糖尿病微血管病變的防治。

本品口服，在胃腸道迅速吸收，3～4小時(shí)可達(dá)血漿峰值，血漿蛋白結(jié)合率為92％，半衰期為10～12小時(shí)，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)尿排出。

用于2型糖尿病。

1.低血糖：如同其它磺脲類藥物，尤其在進(jìn)餐間隔時(shí)間不規(guī)則，或少吃了一餐或數(shù)餐的情況下，用格列齊特緩釋膠囊治療可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
(1)低血糖可有如下癥狀：頭痛，極度饑餓，惡心，嘔吐，倦怠，倦睡，睡眠障礙，激動(dòng)，攻擊性行為，集中力和注意力下降，反應(yīng)遲緩，抑郁，精神錯(cuò)亂，視覺及語言障礙，失語，震顫，輕癱，感覺障礙，頭暈，乏力感，自我控制喪失，譫妄，驚厥，呼吸表淺，心動(dòng)徐緩，倦睡和意識(shí)喪失甚至昏迷至死亡。
(2)另外，觀察到腎上腺能反調(diào)節(jié)癥狀：出汗，皮膚潮濕，焦慮，心動(dòng)過速，高血壓，心悸、心絞痛及心律失常。這些癥狀通常在攝入碳水化合物(糖)后消失。然而，人造糖類替代品無效。對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖病例，即使因吸收了糖而暫時(shí)得到控制，仍然可能需要立即藥物治療，甚至需要住院治療。
2.胃腸道功能障礙：例如腹痛，惡心，嘔吐，消化不良，腹瀉，便秘都有過較少報(bào)導(dǎo)，但如在早餐時(shí)服用格列齊特，這些癥狀可以避免或使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
3.罕見的不良反應(yīng)：
(1)皮膚和皮下反應(yīng)：皮疹，瘙癢，蕁麻疹，紅斑，斑丘疹，起泡。其它磺脲類藥物，極少數(shù)病例有過敏性結(jié)節(jié)性脈管炎。
(2)血液疾病：極罕見，包括貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少，粒細(xì)胞減少等。這些異常通常是可逆的，治療停止時(shí)消失。其它磺脲類藥物，少數(shù)病例可見紅細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，貧血及各類血細(xì)胞減少等。
(3)肝-膽障礙：肝酶水平增高(ALT，AST，堿性磷酸酶)，肝炎(罕見)。如有膽汁郁積性黃疸出現(xiàn)，中止治療。其他磺脲類藥物，少數(shù)病例罕見肝酶水平增高。肝功能不全(膽汁郁積和黃疸)，甚至出現(xiàn)肝炎中斷治療后，癥狀消退。僅有少數(shù)病例出現(xiàn)危及生命的肝功能衰竭。通常這些癥狀于中斷治療后—般都會(huì)消失。
—視力障礙:暫時(shí)性視力障礙，可能因?yàn)殚_始治療時(shí)的血糖水平變化。

2型糖尿病,2型糖尿病

1.已知對(duì)格列齊特或其中某一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過敏；
2.1型糖尿病；
3.糖尿病昏迷前期，糖尿病酮癥酸中毒；
4.嚴(yán)重腎或肝功能不全:對(duì)這些病例建議應(yīng)用胰島素；
5.應(yīng)用咪康唑治療者。

1.2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況下及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí)，應(yīng)改用胰島素治療。
2.不適用于1型糖尿病患者。
3.與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝藥、單胺氧化酶抑制劑、β-受體阻斷劑、苯二氮卓、四環(huán)素、氯霉素、雙環(huán)己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時(shí)，劑量應(yīng)減少，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。
4.與抗凝血藥合用時(shí)，應(yīng)經(jīng)常做有關(guān)凝血檢查。
5.本品劑量過大、進(jìn)食過少或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意防止低血糖反應(yīng)。