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諧爾平

處方藥

醫保乙類

否

24個月

國產

妊娠及哺乳期婦女禁用。

從小劑量開始，逐漸調整劑量。

與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺按類抗菌藥、香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β－受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環素、氯霉素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時，用量應減少。

未進行該項研究且暫無可靠文獻參考。

1.本品是第二代磺脲類降血糖藥,作用較強,其機理是選擇性地作用于胰島β細胞,促進胰島素分泌，并提高進食葡萄糖后的胰島素釋放,使肝糖生成和輸出受到抑制。
2.本品經動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于糖尿病微血管病變的防治。

本品口服，在胃腸道迅速吸收，3～4小時可達血漿峰值，血漿蛋白結合率為92％，半衰期為10～12小時，口服后主要在肝臟代謝，經尿排出。

用于2型糖尿病。

1.低血糖：如同其它磺脲類藥物，尤其在進餐間隔時間不規則，或少吃了一餐或數餐的情況下，用格列齊特緩釋膠囊治療可能導致低血糖發生。
(1)低血糖可有如下癥狀：頭痛，極度饑餓，惡心，嘔吐，倦怠，倦睡，睡眠障礙，激動，攻擊性行為，集中力和注意力下降，反應遲緩，抑郁，精神錯亂，視覺及語言障礙，失語，震顫，輕癱，感覺障礙，頭暈，乏力感，自我控制喪失，譫妄，驚厥，呼吸表淺，心動徐緩，倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。
(2)另外，觀察到腎上腺能反調節癥狀：出汗，皮膚潮濕，焦慮，心動過速，高血壓，心悸、心絞痛及心律失常。這些癥狀通常在攝入碳水化合物(糖)后消失。然而，人造糖類替代品無效。對于長期嚴重低血糖病例，即使因吸收了糖而暫時得到控制，仍然可能需要立即藥物治療，甚至需要住院治療。
2.胃腸道功能障礙：例如腹痛，惡心，嘔吐，消化不良，腹瀉，便秘都有過較少報導，但如在早餐時服用格列齊特，這些癥狀可以避免或使風險降到最低。
3.罕見的不良反應：
(1)皮膚和皮下反應：皮疹，瘙癢，蕁麻疹，紅斑，斑丘疹，起泡。其它磺脲類藥物，極少數病例有過敏性結節性脈管炎。
(2)血液疾病：極罕見，包括貧血，白細胞減少，血小板減少，粒細胞減少等。這些異常通常是可逆的，治療停止時消失。其它磺脲類藥物，少數病例可見紅細胞減少，粒細胞缺乏，貧血及各類血細胞減少等。
(3)肝-膽障礙：肝酶水平增高(ALT，AST，堿性磷酸酶)，肝炎(罕見)。如有膽汁郁積性黃疸出現，中止治療。其他磺脲類藥物，少數病例罕見肝酶水平增高。肝功能不全(膽汁郁積和黃疸)，甚至出現肝炎中斷治療后，癥狀消退。僅有少數病例出現危及生命的肝功能衰竭。通常這些癥狀于中斷治療后—般都會消失。
—視力障礙:暫時性視力障礙，可能因為開始治療時的血糖水平變化。

2型糖尿病

1.已知對格列齊特或其中某一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過敏；
2.1型糖尿病；
3.糖尿病昏迷前期，糖尿病酮癥酸中毒；
4.嚴重腎或肝功能不全:對這些病例建議應用胰島素；
5.應用咪康唑治療者。

1.2型糖尿病患者在發生感染、外傷、手術等應激情況下及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。
2.不適用于1型糖尿病患者。
3.與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝藥、單胺氧化酶抑制劑、β-受體阻斷劑、苯二氮卓、四環素、氯霉素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時，劑量應減少，以免發生低血糖反應。
4.與抗凝血藥合用時，應經常做有關凝血檢查。
5.本品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。