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處方藥

醫保乙類

否

18個月

國產

動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在確有必要時應用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導致嬰兒過敏。

1.丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應用可引起阿莫西林血濃度升高﹑半衰期延長。
2.氯霉素﹑大環內酯類﹑磺胺類和四環素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報道少數患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

阿莫西林口服給藥后，75%～90%由胃腸道迅速吸收，胃內食物的存在不會明顯地影響藥物的吸收。本品0.5g口服血藥濃度的達峰時間（tmax）約為（1.28±0.17）小時，血藥濃度峰值（tmax）約為（7.07±1.26）μg/ml。本品吸收后能很好地滲入腦脊液、中耳液、唾液、支氣管分泌液、扁桃體、增殖腺、膽汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到腎、肺、肝等重要器官。本品在組織體液中的濃度大大超過了其在體內的最低抑菌濃度。本品主要通過腎小球濾過和腎小管分泌以原形自尿中排出，8小時尿中排泄可達50%～70%，另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延緩本品經腎排泄。

本品適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染：
1.溶血鏈球菌﹑肺炎鏈球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎﹑鼻竇炎﹑咽炎﹑扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌﹑奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血鏈球菌﹑葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4.溶血鏈球菌﹑肺炎鏈球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎﹑肺炎等下呼吸道感染。
5.急性單純性淋病
6.本品尚可用于治療傷寒﹑傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素﹑蘭索拉唑三聯用藥根除胃﹑十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發率。
7.本品為無糖（蔗糖﹑葡萄糖）配方，特別適合兒童。

1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。
3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。
4.血清氨基轉移酶可輕度增高。
5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統癥狀。

中耳炎,鼻竇炎,咽炎,扁桃體炎,泌尿生殖道感染,皮膚軟組織感染,急性支氣管炎

青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

1.用藥前必須進行青霉素鈉皮內敏感試驗，陽性反應者禁用。
2.伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者，出現皮疹的機會多一些。
3.與青霉素類和頭孢菌素類之間存在交叉過敏性和交叉耐藥性。
4.類似其他廣譜抗生素，有可能發生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染，尤其是慢性病患者和自身免疫功能失調者。