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丁苯酞軟膠囊

  • 英文名稱:

    Butylphthalide Soft Capsules

  • 商品名:

    恩必普

  • 批準文號:

    國藥準字H20050299

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    0.1g

  • 生產地址:

    石家莊經濟技術開發區揚子路88號

  • 批準日期:

    2015-07-13

  • 藥品本位碼:

    86902774000067

  • 【品牌】

    NBP

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保乙類

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品尚未對妊娠期和哺乳期婦女的療效和安全性進行研究。

    【兒童用藥】

    本品用于兒童的療效、安全性尚未建立。

    【老人用藥】

    參見用法用量。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    本品僅有與復方丹參注射液聯用的臨床研究結果,未見明顯影響。與其它藥物是否有相互作用尚缺乏研究資料。

    【藥物過量】

    尚無過量報道。

    【藥物毒理】

    本品與芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的結構相同,為其人工合成的消旋體。臨床研究結果表明,本品(與丹參注射液靜脈滴注聯合應用)對急性缺血性腦卒中患者的中樞神經功能的損傷有改善作用,可促進患者功能恢復。國內外研究表明,缺血性腦損傷的病理機制非常復雜,有多個病理環節參與,是一個多基因和多靶點參與的過程。動物藥效學研究提示,本品可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理環節,具有較強的抗腦缺血作用,明顯縮小大鼠局部腦缺血的梗塞面積,減輕腦水腫,改善腦能量代謝和缺血腦區的微循環和血流量,抑制神經細胞凋亡,并具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用。本品可能通過降低花生四烯酸含量,提高腦血管內皮NO和PGI2的水平,抑制谷氨酸釋放,降低細胞內鈣濃度,抑制自由基和提高抗氧化酶活性等機制而產生上述藥效作用。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.人體藥代動力學
    中國健康男性受試者單次口服不同劑量丁苯酞軟膠囊的I期藥代動力學研究:
    受試者分3組,分別口服丁苯酞軟膠囊100mg,200mg和400mg于給藥前(0小時)和給藥后0.25.0.5.0.75.1.1.5.2.2.5.3.4.6.8.12.24采集血樣進行血藥濃度測定。丁苯酞血漿濃度平均達峰時間分別為0.88,1.25和1.25小時;平均峰濃度分別為78.7±115.8,204.7±149.0和726.6±578.7ng/ml;平均AUC0-t分別為93.2±114.0,323.8±201.0和1314.2±965.7ng·hr/ml;口服400mg丁苯酞軟膠囊平均消除半衰期為7.52±1.32小時。
    餐后給予200mg丁苯酞,達峰時間從約1小時延遲至約4小時;達峰濃度從204.7ng/ml降至67.0ng/ml;平均AUC0-t和AUC0-∞分別從323.8ng·hr/ml和460.5ng·hr/ml減少到136.8ng·hr/ml和193.6ng·hr/ml。空腹和餐后給予200mg丁苯酞,Tmax.Cmax.AUC0-∞均有統計學意義(P<0.05),說明食物對丁苯酞的吸收有影響。中國健康男性受試者多次口服丁苯酞軟膠囊的Ⅰ期藥代動力學研究:每天口服4次丁苯酞軟膠囊,每次200mg,共服藥13次,結果顯示:在第1天和第5天第一次口服200mg丁苯酞軟膠囊后丁苯酞的血漿;濃度平均達峰時間分別為1.25±1.07和0.88±0.75小時;平均消除半衰期為8.47±1.81和16.42±8.03小時;平均峰濃度分別為273.5±278.4和209.7±129.1ng/ml;平均AUCo-t分別為429.8±376.9和628.9±410.0ng·hr/ml。在連續給藥13次后平均觀察積累比為0.98±0.52,平均穩態積累比為1.18±0.83,表明在達到預期的穩態濃度時丁苯酞有輕微蓄積。2.動物藥代動力學吸收:大鼠口服丁苯酞240mg/kg1小時后,消化道內容物中丁苯酞含量為25.44mg,約相當給藥量的42%,5小時后消化道內容物中丁苯酞含量降至4.88mg,約相當給藥量的8.1%,說明丁苯酞在胃腸道的吸收較完全。分布及代謝苯酞主要分布于胃.脂肪.腸.腦等組織中。丁苯酞在動物體內的主要代謝途徑為側鏈羥基化,Ⅰ和Ⅱ為兩個主要的代謝產物。排泄丁苯酞約70%以代謝產物的形式從尿.糞中排出。大鼠灌胃3H-丁苯酞后,24小時從尿中排出的放射活性為給藥劑量的55.2%,其中原型藥占2.7%;自糞中排出的放射活性為劑量的18.5%,其中原型藥占0.9%;24小時自糞.尿排泄的總放射活性為口服劑量的73.7%,給藥48小時后,從膽汁中累積排出量僅為給藥劑量的0.022%。

  • 輕、中度急性缺血性腦卒中。

  • 本品不良反應較少,主要為轉氨酶輕度升高,根據部分隨訪觀察的病例,停藥后可恢復正常。偶見惡心、腹部不適、皮疹及精神癥狀等。

  • 輕度急性缺血性腦卒中,中度急性缺血性腦卒中,中度急性缺血性腦卒中

  • 1??對本品或芹菜過敏者禁用。
    2??有嚴重出血傾向者禁用。

  • 1??餐后服用影響藥物吸收,建議餐前服用。
    2??肝、腎功能受損者慎用。
    3??用藥過程中需要注意肝功變化。
    4??因本品尚未進行出血性腦卒中臨床研究,故不推薦出血性腦卒中患者使用。
    5??有精神癥狀者慎用。

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