這份慢性心衰的治療指南你看過嗎

心衰是多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和(或)功能的異常改變，使心室收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙，從而引起的一組復雜的臨床綜合征，被稱為心血管領域最后的“戰(zhàn)場”。目前對于慢性心衰的治療已有重大的轉(zhuǎn)變，下面就帶大家一起了解一下新版慢性心衰的治療指南——《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》。

什么是心衰

心臟就好比是一個血泵，每天24小時不停地跳動，不停的泵血，當它功能不好了，就帶不動太多的血液在身體里流動，輸出的血量不能滿足器官及組織的需要，同時器官及組織中的血液也不能順利地回流到心臟，我們稱這種狀態(tài)為心力衰竭(簡稱心衰)，由此會產(chǎn)生一系列的缺氧與淤血的表現(xiàn)，例如呼吸困難，身體乏力、腿腳浮腫、睡覺躺不平等。治療慢性心衰，《中國心力衰竭診斷與治療指南2018》給出了詳細的方案。

一、心衰要早篩早診，加強預防

目前認為心衰是慢性、自發(fā)進展性疾病，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活導致心肌重構(gòu)是引起心衰發(fā)生和發(fā)展的關鍵因素。心肌重構(gòu)最初可以對心功能產(chǎn)生部分代償，但隨著心肌重構(gòu)的加劇，心功能逐漸由代償向失代償轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)明顯的癥狀和體征。故根據(jù)心衰發(fā)生發(fā)展過程，分為4個階段，旨在強調(diào)心衰重在預防。對于處于前兩個階段，心衰癥狀不明顯或心臟尚未發(fā)生異常的心衰高危人群來說，提早用利肭肽(BNP)進行篩查，控制危險因素和干預生活方式，有助于預防左心室功能障礙或新發(fā)心衰的風險。

藥物治療

傳統(tǒng)治療心衰，使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等西藥四種基本藥物。新版指南中為我們推薦了一種中成藥——芪藶強心膠囊。芪藶強心膠囊具有益氣溫陽，活血通絡，利水消腫的作用，具備上述四類西藥的聯(lián)合用藥優(yōu)勢，同時起到強心、利尿、擴血管的作用。

芪藶強心膠囊還可以從根源上抑制心衰發(fā)展進程，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和心室重構(gòu)，明顯改善心衰引起的疲勞乏力、下肢浮腫、呼吸困難、夜睡不能平臥等癥狀。

另外，以嶺藥業(yè)關于血管病變的研究榮獲了2019年度科技進步一等獎。心血管病的后期都會發(fā)生慢性心衰，芪藶強心膠囊是治療慢性心衰的有效藥，所以同時獲得了大獎。

三、加強心衰綜合管理，建立長期隨訪制度

慢性心衰作為一種需要長期管理的慢性病，長期隨訪對于患者管理非常重要，慢性心衰隨訪不僅是心內(nèi)科、心外科的問題，還需要多學科協(xié)作，加強隨訪，加強患者和家屬教育，提高患者的自我管理能力和藥物依從性。

關于“慢性心衰的治療指南”到這里就為大家介紹完了。總之，《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》強調(diào)了心衰綜合管理，突出以預防為主，加強了心衰的隨訪。而且中醫(yī)藥在診治慢性心力衰竭方面有其好的優(yōu)勢，同時也彌補了使用西藥的不足與缺陷，中藥治療慢性心衰不可或缺。