痛性糖尿病周圍神經病變的觀察指標你知道嗎？

臨床當中，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病患者都會出現各種神經病變。大部分的糖尿病周圍神經病變是感覺過敏和感覺缺失為主，少部分是以疼痛表現為主的叫做痛性糖尿病周圍神經病變。那么痛性糖尿病周圍神經病變的觀察指標你知道嗎，今天小編就帶大家一起來了解一下。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的并發癥之一，其中痛性糖尿病周圍神經病變（PDPN）的患病率較高，在20%～30%。PDPN的主要臨床表現是雙側對稱性肢體遠端疼痛，下肢重于上肢，夜間為甚，早期以雙足遠端受累多見，隨病情進展可累及小腿及手部，疼痛可表現為刺痛、灼痛、撕裂痛、電擊痛和感覺遲鈍。

PDPN疼痛癥狀嚴重影響患者生活質量，包括情緒、行動能力、社會關系、工作、睡眠、日常活動和生活享受等多個方面。PDPN不是一下子出現的，它是潛移默化，慢慢發病的，由于很多人并不注意自己身體的變化，確診時已經到了非常嚴重的階段，不僅影響生活，也增加了治療難度。下面來看看痛性糖尿病周圍神經病變的觀察指標有哪些，以便盡早接受治療。

痛性糖尿病周圍神經病變的觀察指標應從以下三項進行：

1、生理功能：觀察是否有壓力感知、平衡感；傷害性感受、保護性感覺；

2、癥狀：是否有麻木感、位置覺異常；疼痛感：灼燒感、電擊感、刀刺感；

3、體格檢查：是否有踝反射、振動覺、壓力覺；是否有溫度鑒別能力、針刺感。

研究表明痛性糖尿病周圍神經病變（PDPN）是導致足部潰瘍、截肢、步態障礙和跌倒相關損傷致殘的主要原因。鑒于神經病理性疼痛的高發病率及嚴重后果，目前國際最新治療理念非常強調神經病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經病理性疼痛表現的多樣化，患者就診時主訴不定，痛性糖尿病周圍神經病變的診斷往往在中晚期，目前需要制定適合國內臨床實踐應用的標準化診療程序。

PDPN一旦確診，應及時治療。優化血糖控制是基礎，針對發病機制治療是核心，控制疼痛等對癥治療是必要手段。近年來，基于PDPN發病機制的藥物研究不斷迭出，豐富了PDPN的治療選擇。對于這類神經類疾病的治療藥物往往口服藥物聯合應用的治療效果和安全性不如人意，而口服和外用藥物聯合治療更好控制患者的疼痛，耐受性良好，外用藥比如使用利多卡因凝膠貼膏。

利多卡因凝膠貼膏在治療痛性糖尿病周圍神經病變的積極作用

研究表明，利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦，可顯著降低PDPN患者的疼痛評分、改善患者睡眠質量、抑郁情緒及生活質量。

痛性糖尿病多發性神經病患者對5%利多卡因凝膠貼膏每天最多使用3貼，貼敷時間長達12小時的治療耐受良好，可顯著緩解疼痛和提高生活質量評分，同時能夠逐漸減少伴隨鎮痛藥物的使用。

通過上文的內容，大家應該對“痛性糖尿病周圍神經病變的觀察指標，和如何治療痛性糖尿病周圍神經病變”問題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過程中，患者也要保持良好的心態，這對于疾病的治療有積極的作用，并且還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。