間歇性跛行是腰椎狹窄嗎？做過檢查再下定論

間歇性跛行是腰椎狹窄嗎？走路走不遠(yuǎn)，走走停停，甚至走個(gè)幾百米，就要停下來休息一會(huì)兒，這種癥狀被稱為“間歇性跛行”，是腰椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)。不過只靠間歇性跛行也不能判斷是不是腰椎管狹窄癥，下面來了解一下腰椎管狹窄癥還有哪些表現(xiàn)，用什么藥治療好。

間歇性跛行是腰椎狹窄嗎

腰椎管狹窄癥（LSS）是引起間歇性跛行的常見疾病。椎管通俗來講就是脊椎中脊髓、神經(jīng)走行的管道，是一個(gè)前后相對(duì)封閉的管道。隨著年齡的增長(zhǎng)，圍成椎管的結(jié)構(gòu)不同程度的出現(xiàn)老化、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚甚至出現(xiàn)椎體滑脫、“錯(cuò)位”，導(dǎo)致不同程度的椎管狹窄，當(dāng)嚴(yán)重到一定程度時(shí)就會(huì)影響椎管內(nèi)的神經(jīng)和血管并產(chǎn)生下肢酸脹麻木，長(zhǎng)距離行走困難等癥狀。其中最典型的癥狀就是“間歇性跛行”。

LSS的診斷不能只依賴癥狀，影像學(xué)特征也是重要的考量標(biāo)準(zhǔn)，診斷時(shí)需結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)特征綜合考慮，并排除其他疾病，如血管源性間歇性跛行、腫瘤等。建議大家到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確定病因。

除了間歇性跛行，腰椎管狹窄癥還有哪些癥狀？

1、下腰痛。大多數(shù)LSS患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動(dòng)往往受限。有時(shí)可放射至下肢，一般有腰痛，逐漸出現(xiàn)腿痛，可不受咳嗽、打噴嚏等腹壓影響。

2、神經(jīng)根壓迫酸脹。神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行，另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

3、走路姿勢(shì)怪異。這是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償，通過前傾或前彎，使椎管后方的組織拉長(zhǎng)，椎管內(nèi)容減小，脫出的間盤回縮等，而使椎管容積相對(duì)增大，受壓迫的神經(jīng)暫時(shí)得到減壓，疼痛也能得到緩解。

所以LSS患者在上山、騎自行車、上樓梯等屈曲姿勢(shì)下癥狀也能得到減輕。而在下山和脊柱后伸時(shí)癥狀則加重。這是因?yàn)楫?dāng)腰椎后伸時(shí)，腰椎椎間隙前部增寬后方變窄，常使腰椎間盤及纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出，使椎管進(jìn)一步變窄，刺激或壓迫神經(jīng)根。當(dāng)腰椎后伸時(shí)，神經(jīng)根變短變粗，容易受壓而產(chǎn)生神經(jīng)根或馬尾刺激癥狀。叧外在后伸時(shí)，腰椎的黃韌帶也松弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經(jīng)根引起馬尾及神經(jīng)根的刺激癥狀。

4、馬尾神經(jīng)綜合征。當(dāng)椎管內(nèi)容物嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，表現(xiàn)為會(huì)麻木、刺痛，括約肌無力，大小便功能和性功能障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要及早手術(shù)治療。

腰椎管狹窄癥用什么藥治療好

北美脊柱學(xué)會(huì)指南建議將保守治療作為LSS患者的首選治療方式。保守治療可減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或病變局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫，使臨床癥狀得到一定程度緩解。

利馬前列素具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用，通過增加馬尾神經(jīng)血流量，改善LSS患者的癥狀，為2級(jí)證據(jù)支持。多項(xiàng)臨床研究也證實(shí)了利馬前列素治療LSS的有效性與安全性，提高患者生活質(zhì)量，滿意度更高。

以上就是對(duì)于“間歇性跛行是腰椎狹窄嗎”的回答，有治療需求的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用凱立通利馬前列素片，治療腰椎管狹窄癥引起的間歇性跛行，改善行走障礙，提高生活質(zhì)量。