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高血壓患者心率多少正常?

發布時間:2024-03-11

您知道嗎?其實高血壓患者除了要嚴格控制血壓,同時也要積極控制并監測心率。因為如果高血壓患者心率過快,不但血壓不易控制,還會大大增加心血管疾病的發生風險,所以控制心率很重要。那么,高血壓患者心率多少正常?如果心率超速,又該如何干預呢?

高血壓心率最好不要超過80

多項流行病學研究顯示,心率增快很可能是一項重要的心血管危險因素,可能增加心血管事件和死亡風險。

因此,對于健康成年人來說,靜息心率60-100次/分之間是正常的心率范圍,但對于高血壓患者來說,靜息心率大于80次/分已經算是超速了。

《中國高血壓患者心率管理多學科專家共識(2021年版)》指出,高血壓患者心率如果超過這兩個數,就說明“超速”了:

1. 診室心率大于80次/分

2. 多次家庭自測靜息心率均大于75次/分

不過需要強調的是,靜息心率80次/分只是高血壓需要高度重視的心率干預切點,但并不能一概而論。對于高血壓合并并發癥的患者,心率管理需要更加嚴格,比如:

高血壓合并冠心病:靜息心率建議控制在55~60次/min

高血壓合并心衰:在血壓能耐受的情況下,建議控制靜息心率在70次/min以下

高血壓合并糖尿病:靜息心率以維持在60~70次/min較理想

高血壓合并急性主動脈夾層:靜息心率控制在50~60次/min

至于高血壓患者心率多少正常,其實總的來說,絕大多數高血壓患者比較理想的心率范圍應控制在60~75次/分。這有助于減輕心臟負擔,降低心血管疾病的風險。

不過,當高血壓患者的心率超過100次/分鐘或低于60次/分鐘時,就需要引起警惕了。心率過快可能意味著心臟負擔加重,容易導致心力衰竭、心律失常等問題;而心率過慢則可能影響心臟的泵血功能,導致供血不足。

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高血壓伴心率快,首選洛爾類降壓藥

相關研究顯示,與健康人群相比,高血壓患者整體及心臟去甲腎上腺素溢出量增加,心臟去甲腎上腺素溢出量與心率快慢呈高度相關。這也證實了高血壓患者處于交感神經激活的狀態,而心率增快就是交感神經過度激活的重要標志。

對于高血壓伴心率增快的患者,臨床上常用可以抑制交感神經興奮、降壓降心率的β受體阻滯劑進行干預治療,也就是常見的藥品名以“洛爾”為后綴的降壓藥,比如貝凡洛爾片、美托洛爾、比索洛爾等。

美托洛爾、比索洛爾等屬于第二代β受體阻滯劑,可以高選擇性阻斷β1受體,從而降壓降心率,但是由于對β1阻斷作用比較強,容易造成心動過緩;同時對β2也有一定的阻斷作用,有影響血糖、尿酸代謝的風險。

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而最新一代的β受體阻滯劑貝凡洛爾片,較美托洛爾、比索洛爾等傳統β受體阻滯劑作用機制有所升級,不良反應更少,越來越多為臨床所應用。

貝凡洛爾片是唯一能同時選擇性阻斷β1和α1的β受體阻滯劑。阻斷β1受體,可以延緩房室傳導,抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,從而降壓、降心率。同時,它對β1受體的阻斷作用較美托洛爾、比索洛爾輕,有利于平穩降壓降心率,發生心動過緩風險更低。

此外,貝凡洛爾片對α1受體的阻斷作用有助于擴張血管,降低外周血管阻力,協同降壓。同時可以降血脂、減少海綿體收縮,因而幾乎不影響血脂代謝及男性勃起功能。

除了藥物治療外,高血壓患者還可以通過調整生活方式來改善心率。例如,保持良好的作息習慣,保證充足的睡眠;適當進行有氧運動,如散步、游泳等,以提高心肺功能;避免過度勞累和情緒激動,以減輕心臟負擔。

以上就是對高血壓患者心率多少正常的相關介紹。總之,對于高血壓患者來說,關注心率變化非常重要。當心率不正常時,應及時就醫檢查并尋求專業治療。同時,通過調整生活方式和嘗試一些有助于調節心率的方法,我們可以更好地保護心臟健康,降低心血管疾病的風險。


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