腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎？用對藥物是關(guān)鍵

在中老年人群中，腰椎管狹窄十分常見，其主要原因是隨著年齡的增加，脊柱發(fā)生退行性改變，以腰背痛、間歇性跛行等為主要癥狀。很多人在治療時通常很抗拒手術(shù)，那么腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎？

腰椎管狹窄癥在老年人中發(fā)病率較高，在50歲以上的人群中發(fā)病率為1.7%~8%，且女性高于男性。老齡化造成椎間盤脫水退變，造成脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，人體產(chǎn)生的保護(hù)機(jī)制引起環(huán)韌帶的肥厚，導(dǎo)致椎管狹窄，影響椎管里行走的脊髓，造成壓迫，，進(jìn)而引發(fā)腰腿疼痛、四肢麻木等一系列相關(guān)癥狀。

腰椎管狹窄癥的癥狀表現(xiàn)

單純中央型椎管狹窄的患者，典型表現(xiàn)是間歇性跛行，癥狀通常在直立或行走數(shù)百米后出現(xiàn)，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感覺，以致出現(xiàn)跛行。通常，患者為了減輕疼痛，往往采取腰部前屈位（彎腰曲背），而不愿直腰、挺胸站立，易出現(xiàn)“姿勢性跛行”。休息或坐位或側(cè)臥屈髖、彎腰后癥狀有所緩解或消失，再次勞累或站立步行、腰部后伸時加重。

單純側(cè)隱窩狹窄的患者，由于特定神經(jīng)根受壓，因而間歇性跛行較少，主要表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)根分布區(qū)的感覺異常、肌力減弱、腱反射減弱等。

馬尾神經(jīng)受壓的患者，會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、異常感覺和針刺樣感覺。部分患者可出現(xiàn)排尿、排便障礙及性功能障礙等。

腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎

當(dāng)腰椎管狹窄引起了相關(guān)癥狀影響到正常生活時，建議患者及時治療。通常建議患者先使用藥物治療或其他非手術(shù)治療方式保守治療。藥物治療包括NSAIDs（非甾體類消炎藥）、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。

近日，國內(nèi)上市了一款新藥——凱立通利馬前列素片，屬于上述藥物中的前列腺素類藥物，具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用，通過增加馬尾神經(jīng)血流量，而改善腰椎管狹窄癥患者的癥狀，是日本治療腰椎管狹窄癥的首選藥物。同時，在我國進(jìn)行的臨床研究顯示，接受凱立通治療的患者癥狀評分改善率顯著優(yōu)于安慰劑，臨床療效顯著。且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，安全性高，受到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

藥物等綜合性非手術(shù)治療可以長期改善大部分患者預(yù)后（2~10年）。研究顯示，通過綜合保守治療后（運動鍛煉、口服止痛藥、硬膜外注射等），71%的患者在3年內(nèi)癥狀無變化或得以改善。

非手術(shù)治療雖然不能在解剖層面上改變椎管空間和神經(jīng)的關(guān)系，但是可以消除或減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬膜及硬膜以外組織的炎性反應(yīng)和水腫，從而減輕或改善癥狀。

“腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎”，通過本文的講解，詳細(xì)大家已經(jīng)有了明確的答案了。每個患者的身體情況不同，選擇的治療方式也有所差別，當(dāng)藥物治療不效果不佳，甚至有加重的情況時，還是要聽從醫(yī)生的建議，選擇其他治療方式，改善癥狀。