治療腰椎管狹窄有哪些藥物

腰椎管狹窄癥（LSS）是由于腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而使得腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，引起患者產生腰疼、腿疼、腿麻、腿酸、腿脹等一系列表現。通常對于輕型腰椎管狹窄癥患者早期以藥物治療這類非手術療法為主，下面來看一下治療腰椎管狹窄有哪些藥物？

治療腰椎管狹窄有哪些藥物

藥物治療作為LSS保守治療的方法之一，可以有效減輕患者疼痛及局部組織的炎癥并滋養神經組織。目前常用于緩解及治療腰椎管狹窄癥的藥物有前列腺素類藥、非甾體抗炎藥、營養神經類藥、消除水腫類藥、鎮痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。

非甾體抗炎藥例如：塞來昔布、布洛芬、艾瑞昔布、氟比洛芬；營養神經類藥，如維生素B12、甲鈷胺等；消除水腫類藥，如邁之靈、甘露醇、地塞米松等；其他還有鎮痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。

其中前列腺素類藥物例如利馬前列素，越來越多地應用于LSS的治療當中，凱立通利馬前列素片就是代表藥物，它不僅可以緩解患者癥狀，還可以針對它的發病機制進行治療。

凱立通利馬前列素片具有擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力，從而改善微循環、增加神經組織血流量，使受壓迫的血管及神經得到緩解；同時凱立通能夠抑制神經傳導速率、抑制神經細胞凋亡，從而恢復神經功能，進而改善LSS引起的患者主觀癥狀（如疼痛和麻木感）和行走能力障礙。

利馬前列素治療LSS得到了國際廣泛認可，《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫學臨床指南：腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》等多項權威指南，均將利馬前列素列為推薦的治療用藥，證明了其療效可靠。

我國的一項研究，同時給2組LSS患者使用凱立通或安慰劑治療8周，結果顯示，接受凱立通治療的患者JOA（日本骨科協會評估治療分數，主要用于評價人體功能性障礙）自覺癥狀評分改善率顯著優于安慰劑組，顯著改善患者下肢麻木，步行距離和主觀滿意度，且兩組不良反應發生率無顯著性差異。

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