科普貼：高膽固醇血癥長期藥物調(diào)脂治療的重要性

高膽血癥是心血管病發(fā)病和死亡的主要危險因素，對人類健康的威脅很大，因此，降低異常升高的膽可有效降低心血管事件的發(fā)生，其中，長期藥物調(diào)脂治療是不可缺少的環(huán)節(jié)。

高膽血癥是一種脂代謝異常的代謝性疾病，表現(xiàn)為血液中膽尤其是低密度脂蛋白膽（LDL-C）的異常升高。大量研究表明，高膽血癥被認(rèn)為是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的獨立危險因素，因此，降脂治療對防治冠心病等心血管病的發(fā)生意義重大，當(dāng)前臨床治療高膽血癥的藥物種類中，“他汀”類藥物居多。

《中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版 ）》中也指出，他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石；推薦將中等強(qiáng)度的他汀作為中國血脂異常人群的常用藥物。

他汀類藥物的作用機(jī)制是通過二羥基庚酸氧結(jié)構(gòu)競爭性抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（是肝臟膽合成的限速酶），從而抑制肝臟甲羥戊酸的合成,，降低肝細(xì)胞內(nèi)膽的水平，導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDLR的基因表達(dá)上調(diào)，進(jìn)一步促進(jìn)血漿LDL-C的清除，是目前為止最主要的調(diào)脂藥物，在動脈粥樣硬化性心血管疾病一、二級預(yù)防中具有重要地位，合理應(yīng)用此類藥物可顯著降低心血管疾病的發(fā)病率與死亡率。

常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，其中阿托伐他汀可以競爭性地抑制人體中的膽合成酶，從而促使膽合成受阻，達(dá)到降血脂的目的。立普妥阿托伐他汀鈣片是治療高膽血癥的代表藥物，被廣泛應(yīng)用于治療高膽血癥和冠心病的治療中，其半衰期長，降低膽效果更持久，可滿足不同患者的降脂治療需求。對于血脂過高和已經(jīng)出現(xiàn)了心血管的病變，還有血管中已經(jīng)形成了大量斑塊的患者朋友建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期用藥。另外立普妥還有一個優(yōu)勢就是在服藥時間上，可在一天中的任何時間服藥一次，而且吃飯也不受影響。

可見，高膽血癥長期藥物調(diào)脂治療的重要性，不過，治療的基礎(chǔ)少不了健康的生活方式，健康的飲食，適量的運動都是不可或缺的，多管齊下才是事半功倍。